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小通道处理大结石——经皮肾镜下钬激光碎石取石术

发布时间:2019-06-03 09:33:26点击量:181
                                               

    经皮肾镜取石术

        经皮肾镜取石术是近年发展较快的一种微创治疗手段,是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。经皮肾镜术适应于肾、输尿管上端结石;较大肾结石,尤其是铸型结石; 复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石; 胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石;输尿管上段或连接部狭窄;取肾孟、输尿管上段的异物。

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优点


1.安全可视:

在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。

2.创口微小:

该术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,所以对患者没有损伤,取石后一身轻松,无任何不适。

3.取石彻底:

碎石与取石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。

4.治疗快捷:

由于该术治疗结石无需开刀,石头又能轻松取出体外,所以患者恢复很快。

5.设备先进:

瑞士EMS超声弹道气压碎石清石系统,2微米激光治疗系统。碎石的同时将结石取出,保持肾内低压,避免败血症发生。


适应症


1.所有需开放式手术干预的结石,包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石;

2.开放式手术后残留和复发性结石;

3.有症状的孤立盏结石或憩室内结石;

4.体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石;

5.输尿管上段梗阻较重或直径>1.0cm的大结石;

6.输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石;

7.特殊病人的肾结石:包括:小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾合并结石梗阻;肾移植合并结石梗阻;无萎缩肾、无积水肾、感染性结石。


 对比优势


       传统的“开刀取石”的方法,需要在腰部做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。

  与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。

  与腹腔镜取石相比,经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小,不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比,它的治疗周期短、效果立竿见影,对肾功能的影响也较小。


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