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胆囊切除,有啥后遗症?非不得已,别切!

发布时间:2019-05-10 16:01:17点击量:349

最近有朋友留言问:医生建议我把胆囊切掉,可这胆囊真的能切除吗?切除后会对身体会产生哪些不良影响?今天,“云阳宇宏中西医结合医院”就跟大家详细讲讲。


胆囊对我们的身体有啥作用?

      胆囊位于右侧肋骨下缘,肝脏的后面,是一个中空的囊袋状器官,其主要作用之一就是浓缩和存储胆汁。

      胆汁能够乳化脂肪,促进脂肪的消化分解和脂溶性维生素的吸收。

      正常情况下,肝脏分泌的胆汁,在胆囊中存储,经胆囊浓缩(经胆囊浓缩过的胆汁浓度是肝脏分泌出来的10倍)。

      我们进食后10分钟左,胆囊开始收缩。浓缩后的胆汁便顺着胆囊颈部的胆囊管进入十二指肠,帮助消化吸收食物。因此,胆囊是非常重要的一个消化器官。
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哪些情况下需要切除胆囊?

虽然胆囊非常重要,但如果胆囊出现了严重的病变,就有必要切除,否则会带来更严重的病变。

一般来说,出现以下情况的患者,医生会建议切除胆囊:

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● 急性而且严重的胆囊炎、反复发作的慢性胆囊炎;

● 胆囊结石逐年增多、增大,且合并有胆囊功能减退、胆囊管阻塞、胆囊外伤破裂穿孔;

● 胆囊息肉大于5毫米,且有继续增大的趋势以及胆囊恶性肿瘤的患者。


胆囊切除后,对身体会产生啥影响?



● (1)消化不良,腹泻腹胀

胆囊存在时,其存储胆汁的功能,使得胆汁能够在进食后大量排放。

胆囊切除后,胆汁依然有,只不过无法在进食后快速大量释放,导致在需要时,量不够。

这会导致:进食后需大量胆汁帮助消化时,没有足够的胆汁可用,影响食物的正常消化和吸收。

此外,胆囊切除后,患者常会对油腻食物产生厌恶感。胆汁是由肝脏细胞分泌的,乳化脂肪、促进脂溶性维生素分解、吸收的体液。

切除胆囊后,油腻食物消化不良,会导致稍微吃点,就胀得不行。有时还会出现上腹部疼痛、恶心、食欲下降、嗳气、腹泻等症状。久而久之,就会条件反射性的厌恶油腻食物。

不过,这一问题会随着时间的推移,逐渐好转。胆囊切除后,胆管壁会代偿性的增厚,存储更多的胆汁,以补偿失去胆囊造成的影响。因此,只要术后调理得当,对正常消化的影响可以恢复。


● (2)反流性胃炎

没了胆囊存储,调节胆汁的分泌,胆汁积累到一定程度时就容易形成反流,造成胃黏膜的损害,患者会出现胃痛、胃胀、口苦等症状。

出现这种情况的患者,多数合并有轻中度的食管裂孔疝。


● (3)胆囊切除会增加患结肠癌的风险

胆囊没有了,肝脏分泌的胆汁无处存放,就会直接进入肠道。在空腹状态下,胆汁容易被肠道细菌分解成有致癌作用的次级胆汁酸。该物质长时间作用于大肠黏膜,就容易发生癌变。


● (4)胆囊切除后会增加胆总管结石出现的概率

人体没有了胆囊,胆总管可能会代替胆囊的作用。由于没有胆囊存储胆汁的功能,会造成胆管内压力过大,从而引起胆总管代偿性扩张。如果胆总管扩张较大,可能会导致胆汁滞留时间过长,长期阻塞在胆总管中,就可能会诱发胆总管结石。

案例:云阳阿姨胆总管再生结石梗阻

云阳58岁的胡女士十年前因腹痛难忍,到当地医院检查发现胆囊结石。那时她做了开放式胆囊切除术,至今腹部留有十厘米的疤痕。术后,胡女士体质大不如前,为了不让家人担心,她强忍着腹胀、腹泻、消化不良等问题。

三年前,胡女士胆总管结石开始疯长,先后又进行了两次胆总管取石术,耗费10余万,也将原本不宽裕的家庭经济给拖垮。近来她再次感到上腹胀痛难忍并伴有全身发黄症状。一查原来是胆总管又长了结石,但因结石较大、身体多次手术后解剖结构变异致取石难度大,问诊多家医院都被拒。后在亲友介绍下,她求助于武汉京都结石医院。

“胆囊切除后,胆汁直接排放至胆总管内增加了胆道压力同时,还容易次生胆总管结石。”云阳宇宏中西医结合医院根据胡女士病情,为她制定了“三镜联合微创胆总管取石术”治疗方案。全力克服腹腔粘连、脏器异位等难题,成功取出胡女士胆总管内两颗“鸽子蛋”般结石。


胆囊切除后有哪些注意事项?

虽然胆囊非常重要,但如果胆囊出现了严重的病变,就有必要切除,否则会带来更严重的病变。



(1)多休息,术后一个月内避免剧烈运动;

(2)养成规律、低脂、低热量的饮食习惯。术后三个月内尽量少吃油腻食物,以避免脂肪泻或括约肌障碍;

(3)高膳食纤维饮食,多吃水果和绿叶蔬菜;

(4)建议每年复查胆道彩超,排除有没有胆总管结石。一般胆囊切除后,7~9年后容易出现胆总管结石,因此建议术后患者定期复查胆道彩超。


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